臺大醫院完成全球首例「零缺血時間」心臟移植手術

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科技產業資訊室(iKnow) - 廖雅韻發表於 2025年4月18日

圖、臺大醫院完成全球首例「零缺血時間」心臟移植手術

臺灣大學醫院心臟移植團隊成功完成全球首例「零缺血時間」心臟移植(Zero-ischemia-time heart transplantation)手術，這項創新技術使捐贈者心臟在整個移植過程中持續跳動，從而降低了移植手術中可能發生的器官損傷風險，為心臟移植手術開創了新突破。

傳統心臟移植手術中，捐贈者心臟會被切除並保存在冷藏溶液中，這段時間被稱為「缺血時間」，即器官被切斷血液供應的時間等待移植。然而，當心臟缺血時，心肌組織會因缺氧而受損，降低移植後器官的功能和健康狀況，即使器官在缺血狀態下通常不會超過幾小時，但仍可能導致心肌損傷，造成缺血再灌注損傷(Ischemia-Reperfusion Injury)現象。

為解決這一問題，臺大醫院團隊開發器官維護系統(Organ care system, OCS)技術，使捐贈者心臟能在整個移植過程中持續跳動，該系統包括心臟盒、儲存槽、離心泵、氧合器和灌注管，心臟持續接受含氧血液灌注，使心臟能以近似生理狀態。

手術過程中，醫療團隊首先對捐贈者進行肝素化處理，然後在升主動脈插管連接至灌注系統，並通過肺靜脈和下腔靜脈切口實現心室快速減負荷，心臟被運送至相鄰的手術室，全程維持約300毫升/分鐘的血流量進行灌注，接著，受者的原生心臟被切除，捐贈者心臟在持續灌注下進行吻合，依序連接左心房、主動脈、肺動脈和右心房。

接受手術的患者術後恢復良好，沒有顯示心肌損傷的跡象，術後超音波檢查顯示，左心室射出分率立即達到70%，患者僅需最低限度的強心藥物支持，且在24小時內逐漸減少，生物標記物也顯示心肌完整性良好，這名患者已於去年八月成功接受手術並出院，目前情況穩定，術後檢查顯示，患者的心臟酵素水平維持在低水平，這與典型移植條件下心肌損傷的升高情況形成對比。

臺大器官移植團隊負責人陳益祥教授/醫師指出，在兩次手術中，「心臟在摘取前仍在跳動，摘取後繼續跳動，且從未停止，實現了零缺血時間」。

這項OCS技術為心臟移植手術開闢了新突破，臺大醫院團隊表示，他們將繼續改進這一程序並持續發展OCS技術，使更多人能從零缺血時間移植中獲益，此突破性研究已被接受《Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques》國際期刊上。(814字；圖1)

參考資料：
World's first "nonstop beating heart" transplant is a medical breakthrough. New Atlas. 2025/04/17.
Wei, et al.（2025）First-in-human Zero-Ischemia-Time Beating-Heart Transplant. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques..

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